VARIANTES ANATÓMICAS EN EL PACIENTE CON LESION DE LA VIA BILIAR
Resumen
Introducción: Las lesiones de la vía biliar están asociadas a una importante morbilidad y mortalidad y, sobre todo, pérdida de calidad de vida en los pacientes que la padecen. Uno retos operatorios y un riesgo para complicaciones posoperatorias son las anomalías y variaciones anatómicas de los conductos biliares y del sistema vascular.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retroprospectivo en pacientes con lesión de la vía biliar en el servicio de Cirugía General del Hospital Universitario “Celia Sánchez Manduley”, Manzanillo, Granma, en el período del 1999 al 2019. Se estudiaron variables demográficas, operatorias y postoperatorias.
Resultados: La frecuencia de variantes anatómicas fue de 0.4%. El 60,5% comprendido entre 41 y 60 años y el 76,7% del sexo femenino. El diagnóstico fue intraoperatorio en el 86,0%. El 58,1% por sección parcial; en el colédoco el 55,8%. Predominó el tipo D según clasificación de Strasberg (55.3%); en 59,1% la colecistitis aguda como posible factor de riesgo. Se utilizó la coledocostomía con sonda T más sutura de la vía biliar en 61% de las reparaciones. El 18,6% tuvo sepsis como complicación, el 81,6% estadía hospitalaria entre 16 a 30 días y el 88,4% supervivencia. Se observó evolución satisfactoria en la sección parcial (51,2%), diagnóstico intraoperatorio (86,0%) y reparación primaria (90,2%).
Conclusiones: la incidencia fue baja; el diagnóstico intraoperatorio en la mayoría de los casos. Se identificó la colecistitis aguda como posible factor de riesgo. La complicación más frecuente fue la sepsis; predominó la estadía hospitalaria entre 16 y 30 días y la sobrevida de los pacientes posreparación. La evolución posreparación fue satisfactoria en la mayoría de los pacientes con sección parcial, diagnóstico intraoperatorio y reparación primaria.