INTRODUCCIÒN.

Recientes estudios han demostrado que en un 70% de los pacientes que toman por largos años AINES desarrollan ileitis crónica, pocos llegan a presentar complicaciones más graves, como mala absorción, perforación, hemorragia, u obstrucción intestinal, el cuadro clínico que presentan estos pacientes es muy semejante a la enfermedad de Crohn con la cual debe hacerse, el diagnóstico diferencial.  Por el interés que reviste el tema presentamos  un caso.

OBJETIVO

Presentar un nuevo caso de Ileitis regional, Enfermedad de Crohn like, inducidad por AINES.

MATERIAL Y MÈTODO.

Se describe la clínica, diagnóstico y tratamiento de un caso de Enfermedad de Crohn like, inducidad por AINES, con antecedentes de adenocarcinoma de pulmón.

PRESENTACIÒN

Paciente masculino, mestizo, tomador crónico de antinflamatorios no esteroideos (AINES), de 52 años de edad, con antecedentes, de un año de evolución, de adenocarcinoma de pulmón que recibió, quimioterapia y radioterapia; posteriormente se opera, realizándosele lobectomía superior derecha.Ahora, ingresa por cuadro de disnea y marcada distensión abdominal con íleo paralítico. Es intervenido quirúrgicamente y se encuentra una apendicitis aguda supurada. Evoluciona tórpidamente, cae en choque séptico; posteriormente comienza con disnea, se le realiza un tórax que se interpreta como un síndrome de distress respiratorio del adulto, cae en una disfunción múltiple de órganos y fallece.

CONCLUSIONES.

Ante un cuadro clinico sospechoso de Enfermedad de Crohn en un tomador crónico de AINES, la posibilidad de que la enfermedad sea inducida por ellos debe ser tenida en cuenta. El diagnostico temprano para una terapeutica temprana es mandatorio.